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Ombro Congelado | Capsulite Adesiva
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Você já ouviu falar em “ombro congelado”? Tecnicamente conhecido como Capsulite Adesiva, esta condição afeta muitas pessoas, especialmente mulheres entre 40 e 60 anos.
Possui sintomas intensos, como dor e imobilidade do ombro, afetando significativamente a qualidade de vida do paciente.
Neste texto, vamos explorar o que é essa condição, suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento!
O que é a Capsulite Adesiva (ou ombro congelado)?
A Capsulite Adesiva é uma condição na qual a cápsula articular do ombro, isso é, os ligamentos que revestem a articulação gleno-umeral (entre o úmero – osso do braço – e a escápula) fica muito inflamada, engrossa e se contrai.
Isso resulta em uma mobilidade reduzida da articulação, tanto em termos de movimento ativo (quando você move o ombro) quanto passivo (quando alguém move o ombro por você).
Afetando cerca de 2% da população mundial – o que significa que não é rara – essa condição pode ser extremamente dolorosa e debilitante.
Embora qualquer pessoa possa desenvolver capsulite adesiva, as mulheres entre 40 e 60 anos são as mais afetadas.
Além disso, até 30% dos casos podem ser bilaterais, ou seja, afetar ambos os ombros, mas geralmente não ao mesmo tempo.
Fases da Capsulite Adesiva
A capsulite adesiva tem um curso natural bem conhecido e é dividido em três fases:
Fase de Dor
Nesta fase, o ombro começa a doer e sem motivo aparente. A dor pode ser intensa e dificultar o sono. O ombro pode até ficar quente, vermelho e inchado.
Fase de Rigidez
Aqui, a dor pode diminuir, mas a rigidez aumenta, tornando difíceis atividades diárias como lavar o cabelo ou vestir uma camiseta.
Fase de Descongelamento
Com o tempo, a dor deixa de ser marcante e a rigidez começa a melhorar lentamente, mas a recuperação completa pode levar até dois anos.
Causas do ombro congelado
Embora a causa exata desta condição seja desconhecida, existem vários fatores de risco bem estabelecidos. Estes incluem:
Diabetes Mellitus:
Este é o fator de risco mais significativo. Pessoas com diabetes têm uma maior probabilidade de desenvolver a condição, sendo 5x mais comum nesta população.
Hérnia de Disco Cervical
Problemas na coluna cervical podem contribuir para a condição.
Hipertireoidismo:
Problemas na tireoide são frequentemente associados à capsulite adesiva.
Principais sintomas e diagnóstico da capsulite adesiva
Os principais sintomas da capsulite adesiva incluem dor intensa e limitação da mobilidade do ombro. Esta dor é inflamatória e pode ser bastante debilitante, levando a um círculo vicioso onde a dor impede o movimento, e a falta de movimento agrava a condição.
O diagnóstico é clínico, portanto uma avaliação clínica detalhada costuma ser suficiente. Todavia a ressonância magnética é um exame complementar que auxilia no diagnóstico da Capsulite Adesiva e nos traz informações de outras possíveis patologias concomitantes. Muitas vezes a limitação de mobilidade e dor da Capsulite Adesiva impede um exame físico completo para investigar outras lesões do ombro, como a Síndrome do Manguito Rotador.
É essencial consultar um especialista para um diagnóstico preciso.
Tratamento para o ombro congelado
O tratamento é fundamental para compreender a doença, aliviar a dor, melhorar a mobilidade e diminuir o tempo dos sintomas. Aqui estão alguns dos tratamentos que utilizamos:
Medicamentos
Anti-inflamatórios, corticóides, analgésicos e opióides são algumas das classes de medicações que utilizamos no tratamento da Capsulite Adesiva.
Fisioterapia
Capsulite Adesiva é mais uma doença em que o tratamento multiprofissional é fundamental. A fisioterapia é crucial para melhorar a mobilidade articular, reduzir a rigidez e diminuir o tempo de doença.
Infiltrações e bloqueios nervosos
Infiltrações seriadas com bloqueio do Nervo Supraescapular pode ser um tratamento eficaz em casos específicos.
Infiltração e manipulação articular sob anestesia
A infiltração do ombro seguida de manipulação articular sob anestesia é um tratamento indicado para casos mais graves de Capsulite Adesiva. Com o paciente anestesiado, o ombro acometido é infiltrado com algumas medicações e também com soro fisiológico visando também a dilatação da cápsula articular, já que ela encontra-se bastante constrita, apertada. Após isto, é feita uma manipulação vigorosa do ombro com o intuito de rasgar a cápsula articular e restabelecer a amplitude de movimento do ombro.
Os resultados desta técnica costumam ser bastante satisfatórios e auxiliar o paciente a recuperar sua qualidade de vida.
Quando a Cirurgia é Necessária?
Também existe tratamento cirúrgico para Capsulite Adesiva e, nos casos mais graves, ela pode ser necessária para liberar a cápsula articular e restaurar a mobilidade. A artroscopia é uma opção minimamente invasiva que pode ser muito eficaz.
Também é indicado tratamento cirúrgico nos casos de ombro congelado secundário – que técnicamente é diferente de Capsulite Adesiva mas a apresentação clínica do paciente é a mesma. No caso do ombro congelado secundário a rigidez da articulação é, como diz o próprio nome, secundária a outro problema. Muitas vezes é secundária a uma fratura da região do ombro, alguma cirurgia do ombro, uma hérnia de disco cervical ou qualquer outra patologia que cause uma imobilidade prolongada do ombro.
Nestes casos existe maior probabilidade da liberação cirúrgica ser necessária.
Um tratamento adequado pode reduzir significativamente o tempo de recuperação e melhorar a qualidade de vida do paciente.
É fundamental consultar um especialista para um diagnóstico correto e um plano de tratamento personalizado. Isso pode fazer toda a diferença na recuperação.
A Capsulite Adesiva é uma condição desafiadora, mas com o tratamento adequado, é possível ter cura, com controle da dor e recuperação da mobilidade.
Se você suspeita que pode estar sofrendo de ombro congelado, agende uma consulta com o Dr. Eric Curi o mais rápido possível para recuperar a mobilidade do seu ombro!
Agende sua consulta com o Dr. Eric Curi
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