O que esperar da cirurgia do manguito rotador?
Dor no ombro que não melhora, dificuldade para levantar o braço e perda de força nas atividades do dia a dia podem ser sinais de uma lesão no manguito rotador.
Essa estrutura engloba um conjunto de quatro músculos e tendões responsáveis por estabilizar e movimentar o ombro. É essencial para ações fundamentais, como pentear o cabelo, vestir uma camisa ou alcançar um objeto acima da cabeça.
Quando ocorre uma ruptura no tendão do manguito rotador, o tendão pode se retrair e perder a capacidade de cicatrizar sozinho.
Nos casos em que há indicação cirúrgica e o problema não é tratado, a tendência pode ser de piora progressiva da dor, aumento da limitação dos movimentos e até evolução para desgaste da articulação. Isso é, o ombro tende a evoluir com artrose, uma patologia grave e que não tem cura.
Por isso, é essencial entender como é feita a cirurgia do manguito rotador, quando ela é necessária e quais são seus objetivos.
Quando indicamos a cirurgia do manguito rotador?
Inicialmente, precisamos entender que a lesão aos tendões do manguito rotador pode ocorrer de forma parcial ou total, e essa diferença é fundamental para definir o tratamento mais adequado.
Compreender o grau da lesão, a intensidade dos sintomas e o impacto nas atividades do dia a dia é essencial para indicar a melhor estratégia terapêutica e preservar a saúde da articulação.
Indicamos a cirurgia do manguito rotador principalmente nos casos de lesão completa do tendão, especialmente quando há retração, dor persistente, perda de força e limitação funcional.
Quando o tendão se rompe totalmente, ele não retorna sozinho ao local de origem, e a falta de tratamento pode levar à piora progressiva da função do ombro e até ao desenvolvimento de artrose secundária.
Também podemos fazer a indicação cirúrgica quando o paciente apresenta dor que não melhora com tratamento conservador ou quando há grande impacto na qualidade de vida.
Por outro lado, nas lesões parciais, o tratamento inicial costuma ser não cirúrgico, com fisioterapia e acompanhamento especializado.
No nosso blog, temos artigos sobre a lesão parcial do manguito rotador e a lesão total do manguito rotador, acesse para entender melhor!
Como realizamos a cirurgia do manguito rotador?
Podemos realizar a cirurgia do manguito rotador tanto pela técnica aberta tradicional quanto por via artroscópica, sendo esta última a que mais utilizamos atualmente.
A artroscopia é um método minimamente invasivo em que pequenas incisões são feitas para introduzir uma câmera e instrumentos delicados dentro da articulação.
Isso nos permite visualizar a lesão com precisão e reinserir o tendão rompido ao osso utilizando âncoras cirúrgicas, com menor agressão aos tecidos ao redor.
A técnica aberta, por sua vez, envolve uma incisão maior e pode ser indicada em casos específicos, como lesões muito extensas ou situações em que há necessidade de reconstruções mais complexas.
Contudo, independentemente da via de acesso, o objetivo do procedimento é o mesmo: reparar o tendão rompido, restaurar a anatomia do ombro e recuperar sua função.
Como é o pós-operatório? Quanto tempo dura a recuperação completa?
Normalmente, indicamos que o paciente utilize uma tipoia nas primeiras semanas para proteger o reparo do tendão e evitar movimentos que possam comprometer a cicatrização.
Nesse período inicial, pode haver dor e desconforto, que estão relacionados não apenas à lesão original, mas também à própria manipulação cirúrgica.
Essa dor tende a ser mais intensa nos primeiros dias, mas atualmente podemos recorrer a protocolos de controle analgésico que ajudam bastante no conforto do paciente.
A reabilitação começa de forma gradual, geralmente com movimentos passivos orientados por fisioterapia, respeitando o tempo biológico de cicatrização do tendão.
Com a evolução das semanas, os exercícios tornam-se progressivamente mais ativos e fortalecedores.
Embora o objetivo da cirurgia seja recuperar completamente a mobilidade, em alguns casos pode haver pequena perda de amplitude final, sem prejuízo da função.
Quanto ao tempo de recuperação completa, o processo é gradual e pode levar de quatro a seis meses, podendo se estender até nove ou doze meses em casos de lesões maiores ou em pessoas com demandas físicas mais intensas.
Se você está enfrentando dor no ombro, perda de força ou já recebeu o diagnóstico de lesão do manguito rotador, uma avaliação especializada faz toda a diferença para definir o melhor tratamento no seu caso.
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Cuidar cedo é o melhor caminho para voltar às suas atividades sem dor!
