A dor no ombro é um desconforto que pode surgir por diversos motivos, desde pequenos esforços repetitivos até lesões mais graves.
Os ombros são fundamentais para que possamos posicionar nossas mãos no espaço e são compostos por estruturas delicadas e interdependentes, incluindo ventres musculares, tendões, ossos, cartilagens e ligamentos.
Assim, quando a dor se manifesta, pode ser que o equilíbrio estrutural e funcional do ombro está comprometido.
Portanto, identificar a causa do problema é fundamental para evitar o agravamento da condição e possíveis limitações de movimento.
Por que a dor no ombro ocorre?
O ombro é uma das articulações mais complexas do corpo humano. O ombro é formado por um conjunto de quatro articulações: glenoumeral, acromioclavicular, esternoclavicular e escápulo-torácica.
A articulação glenoumeral em especial – que é a articulação que geralmente nos referimos quando falamos apenas “ombro” – é a que apresenta a maior amplitude de movimento do corpo, permitindo mobilidade extensa em diversos planos.
Qualquer uma dessas articulações pode ser afetada, mas a maior parte dos problemas ocorre na glenoumeral, como a Síndrome do Manguito Rotador ou a luxação do ombro.
Esse conjunto de articulações e tecidos atua em harmonia para permitir uma ampla variedade de movimentos, como levantar os braços, girar o braço, escrever ou realizar atividades como dirigir.
Por ser tão funcional e constantemente utilizado, o ombro está sujeito a diversas condições que podem causar dor.
É importante destacar que a dor no ombro pode variar em intensidade e localização, dependendo da causa subjacente.
Além disso, fatores como idade, hábitos de vida, atividades físicas e até condições de saúde podem influenciar no desenvolvimento de problemas no ombro.
Quais são as principais causas dessa condição?
A dor no ombro pode ter diversas causas, confira abaixo:
Tendinite: inflamação nos tendões, geralmente causada por movimentos repetitivos ou esforço excessivo. Destaque para os tendões do manguito rotador e para o cabo longo do bíceps;
Bursite: inflamação da bursa (bolsa cheia de líquido que reduz o atrito entre os tecidos do ombro), causando dor e dificuldade de movimentação. Bursite no ombro costuma ser uma consequência de algum problema primário, isto é, as bursas do ombro acabam inflamando consequentemente a alguma outra patologia do ombro, e contribuem significativamente para uma piora da dor;
Lesão do manguito rotador: danos aos tendões e músculos responsáveis pela estabilidade e movimentação do ombro, comuns em atletas ou com o envelhecimento;
Capsulite adesiva (ombro congelado): rigidez e dor devido à inflamação e espessamento da cápsula articular, limitando o movimento;
Artrose: desgaste da cartilagem da articulação, causando dor crônica e perda de mobilidade;
Luxação: é quando um osso sai do lugar. Luxação é uma lesão grave. No caso do ombro, temos 2 tipos comuns de luxação. A luxação glnoumeral, que é quando a cabeça do úmero (osso do braço) desarticula da escápula, ou então a luxação acromioclavicular, que é quando a clavícula desarticula da escápula.
Fraturas: quebra de ossos. No caso do ombro, são comuns fraturas da clavícula ou fraturas do úmero.
Tendinopatia calcária: depósitos de cálcio nos tendões, causando dor intensa e inflamação;
Quais sintomas estão associados à dor no ombro?
De acordo com a causa da dor no ombro, ela pode ocorrer com uma série de outros incômodos, a saber:
- Limitação de movimento: dificuldade para levantar o braço, girar o ombro ou realizar movimentos acima da cabeça;
- Fraqueza muscular: sensação de fraqueza no ombro ou braço, dificultando atividades cotidianas;
- Inchaço e vermelhidão: presença de edema ou vermelhidão na região afetada, indicando possível inflamação;
- Estalos ou crepitações: sons de estalo ou sensação de atrito ao movimentar o ombro;
- Dor irradiada: desconforto que se estende do ombro para o braço, pescoço ou costas;
- Formigamento ou dormência: sensações de formigamento ou perda de sensibilidade no braço ou mão.
Como realizamos o diagnóstico dessa condição?
Realizar o diagnóstico apropriado da dor no ombro é fundamental para adotar a melhor estratégia de tratamento.
Inicialmente, coletamos informações sobre os sintomas apresentados pelo paciente, incluindo a localização, intensidade, duração e fatores que agravam e aliviam a dor.
Em seguida, realizamos o exame físico para inspecionar a região, aproveitando para avaliar a amplitude de movimento, a força muscular e a estabilidade da articulação.
Em muitos casos, exames de imagem são necessários para complementar a avaliação clínica.
Radiografias, por exemplo, são utilizadas para identificar fraturas e/ou outras alterações ósseas.
Já a ressonância magnética fornece imagens detalhadas dos tecidos moles, como músculos, tendões e ligamentos, sendo essencial para detectar lesões do manguito rotador, tendinites ou bursites.
Em certos casos, podemos solicitar a tomografia computadorizada para uma análise detalhada das estruturas ósseas e articulares, ou então a ultrassonografia, bom exame para avaliar partes moles e com a vantagem de ser dinâmico.
Além disso, quando há suspeitas de condições sistêmicas, como artrite reumatoide ou infecções, indicamos exames laboratoriais para verificar marcadores inflamatórios ou autoimunes.
Quais são as opções de tratamento para dor no ombro? Quando devo procurar o especialista?
Após a etapa de diagnóstico, planejamos o tratamento com base na condição que o paciente apresenta, a gravidade do problema, a demanda que ele possui do ombro e seu quadro geral de saúde.
Geralmente, podemos tratar as condições identificadas precocemente de forma conservadora.
Nesse contexto, o uso de medicamentos anti-inflamatórios orais ajuda a reduzir a inflamação e aliviar a dor, enquanto a fisioterapia desempenha um papel central na reabilitação.
Outra abordagem disponível são as infiltrações articulares, que consistem na aplicação de medicamentos diretamente nas estruturas do ombro, como tendões ou articulações, para proporcionar alívio rápido e localizado da dor. Assim, utilizamos substâncias como corticoides, para efeito anti-inflamatório, ou ácido hialurônico, para lubrificar e proteger as articulações.
Entretanto, quando essas opções conservadoras não são eficazes e a dor ou a limitação funcional persiste, podemos recomendar a cirurgia.
Lembrando que a decisão pela cirurgia no ombro é sempre tomada com base em uma avaliação cuidadosa e após a consideração de todas as alternativas não invasivas.
Portanto, se você está enfrentando dor no ombro que persiste, limita suas atividades, piora com o tempo ou está associada a outros sinais, como inchaço, fraqueza ou formigamento, é hora de buscar ajuda profissional.
Não ignore os sintomas que podem indicar problemas mais sérios.
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