A Síndrome do Manguito Rotador é a principal causa de dor nos ombros. Ela ocorre quando os tendões do manguito rotador, um grupo de 4 músculos fundamentais ao bom funcionamento do ombro, são lesionados ou “desgastados”.
Especialmente comum em mulheres a partir dos 45 anos, também pode afetar homens, atletas, obesos, tabagistas, diabéticos e, na verdade, qualquer população. A síndrome pode se desenvolver de forma gradual ou devido a um trauma.
O tratamento da Síndrome do Manguito Rotador varia de acordo com o perfil do paciente e a gravidade da lesão. Em casos leves, o tratamento conservador pode ser suficiente para aliviar os sintomas e restaurar a função do ombro. Já nos casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária para reparar os danos e recuperar a função do ombro.
Entenda melhor neste artigo!
O que é a síndrome do manguito rotador?
A Síndrome do Manguito Rotador é uma condição que afeta a estrutura e função do ombro, sendo uma das principais causas de dor e limitação de movimentos nessa região.
O manguito rotador é composto por quatro músculos e seus tendões (supraespinhal, infraespinhal, subescapular e redondo menor).
Essas estruturas são essenciais na estabilização da articulação do ombro e permitem uma ampla variedade de movimentos, como levantar o braço, girar e rodar o ombro.
Quando esses componentes do manguito rotador são comprometidos, por exemplo, os tendões ficam inflamados ou sofrem lesões, o paciente sente dor ao levantar o braço, fraqueza no ombro e dificuldade para realizar atividades diárias, como vestir-se ou levantar objetos.
Quais são as causas dessa condição?
A Síndrome do Manguito Rotador pode ser causada por diversos fatores:
Desgaste natural
Uma das causas mais comuns da Síndrome do Manguito Rotador é o desgaste progressivo das estruturas ao longo do tempo, o que torna a condição mais prevalente em pessoas acima de 40 anos.
Uso repetitivo
Movimentos repetitivos dos braços, especialmente acima da cabeça, como os realizados em atividades esportivas (natação, tênis, beisebol), podem causar microtraumas nos tendões, levando ao desenvolvimento de inflamações e rupturas ao longo do tempo.
Lesões traumáticas
Traumas diretos no ombro, como quedas, impactos ou acidentes, podem causar rupturas nos tendões do manguito rotador.
Você pode ver mais sobre os diferentes tipos de roturas no nosso site!
Síndrome do impacto
A síndrome do impacto ocorre quando o espaço entre o acrômio e os tendões do manguito rotador é reduzido.
Isso leva à compressão dos tendões durante os movimentos do braço, causando dor, inflamação e, eventualmente, danos nos tendões.
Quais são os sintomas da síndrome do manguito rotador?
Os sintomas da Síndrome do Manguito Rotador podem variar dependendo da gravidade da lesão, mas os mais comuns incluem:
- Dor relacionada aos movimentos: o paciente costuma sentir a dor durante o uso do braço e do ombro, especialmente ao levantar o braço acima da cabeça;
- Dor em repouso e à noite: nos casos de inflamação severa ou lesão instável, a dor pode ocorrer mesmo em repouso, especialmente durante a noite, dificultando o sono;
- Dificuldade em realizar atividades diárias: movimentos como pentear o cabelo, alcançar as costas ou pegar algo no banco de trás do carro podem se tornar dolorosos e difíceis de executar.
- Fraqueza no braço: a lesão no manguito rotador geralmente é acompanhada por fraqueza muscular no braço;
- Perda de força: a redução na força é um sintoma comum e pode estar associada à dor.
- Irradiação da dor: em alguns casos, a dor pode irradiar para outras áreas, como a região cervical, escapular (atrás das costas), antebraço, punho e mão.
Como realizamos o diagnóstico dessa condição?
O processo começa com uma conversa para entendermos os sintomas, o histórico médico e possíveis fatores de risco do paciente, como lesões anteriores ou atividades que envolvem movimentos repetitivos do ombro.
Durante o exame físico, avaliamos a amplitude de movimento do ombro, testamos a força muscular e realizamos manobras que ajudam a identificar a localização e a extensão da lesão.
Além disso, costumamos solicitar exames de imagem para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da lesão.
Podemos usar a radiografia para descartar outras condições.
Já a ressonância magnética nos permite visualizar com precisão os músculos e tendões do manguito rotador, identificando inflamações, rupturas ou desgastes.
Quais são as opções de tratamento para a síndrome do manguito rotador?
O tratamento da Síndrome do Manguito Rotador varia de acordo com a gravidade da lesão e as necessidades de cada paciente.
Em grande parte dos casos, o tratamento não cirúrgico trará excelentes resultados, mas deve ser bem indicado pelo médico especialista.
Nesse contexto, a fisioterapia será fundamental no processo, pois ajuda no controle da dor, bem como no fortalecimento e alongamento dos músculos e tendões.
Além disso, podemos prescrever medicamentos para aliviar a dor, controlar a inflamação e auxiliar na regeneração dos tecidos lesionados.
Outro recurso amplamente utilizado é a infiltração na articulação, que consiste na aplicação de medicamentos diretamente na área afetada, proporcionando alívio rápido e eficaz da dor.
A substância utilizada dependerá de cada caso, sendo cada vez mais comum o uso do ácido hialurônico, que promove redução da inflamação, controle da dor e regeneração das estruturas.
Este tratamento costuma ser bastante eficaz e, em muitos casos, ajuda a evitar ou postergar a necessidade de realização de cirurgias.
Entretanto, nos casos mais graves, onde há ruptura completa de um tendão ou quando o tratamento conservador não oferece resultados, a cirurgia no ombro pode ser necessária.
Nessas situações, a artroscopia é o procedimento mais utilizado, no qual fazemos pequenas incisões na região e inserimos uma câmera e os instrumentos para fazer todos os reparos necessários.
Como vimos, existem uma série de opções de tratamentos para a Síndrome do Manguito Rotador e a escolha da melhor opção dependerá da extensão e gravidade do problema, o quadro de saúde do paciente, bem como sua demanda do ombro.
Assim, se você está sofrendo com dores no ombro e limitações nos movimentos, não deixe de buscar por um acompanhamento personalizado.
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